眩晕与中枢神经系统感染及免疫性疾病PPT

发布于：2022-10-17 14:34:29

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急性小脑炎又称“急性小脑性共济失调”，也有人称其为“局限性小脑脑炎”。儿童多见，成人发病较少，是一种较少见的临床综合征。且无实验室和影像学确诊依据,易导致治疗不及时，影响预后。尚不十分清楚，多数学者认为与上呼吸道感染有关，约50%有前驱病毒感染。本病患者血液中和脑脊液中分离出各种病毒:流感病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、水痘病毒等。自身免疫反应，免疫过程只限于小脑系统，病毒或其他病原菌直接侵犯小脑或小脑传导束。起病急骤，一般在病毒感染后1-3周左右，突然出现小脑性共济失调症状,且进展迅速。三大主征:步态不稳、不随意运动、眼球异常运动。其中，步态不稳是不可缺少的症状。其他症状包括眩晕、肌张力减低、腱反射减弱、构音障碍、言语不清等，发热较少见。脑脊液检查多数正常。可有淋巴细胞轻度增多或蛋白增高。脑电图多数正常，急性期可有慢波增多。影像学检查多表现正常,阳性率低，只有少数重症患者表现异常。本病为一种有自限倾向的疾病,一般预后良好。亦有爆发性小脑炎导致患者死亡的报道。一般于1周到6个月内痊愈，平均病程2个月。少数可留有小脑症状、智能障碍、记忆力欠缺等后遗症。小儿预后比成人预后更好,病程短，痊愈率高。

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