PDCA在合理降低”抗菌药物使用强度“中的运用PPT 眼耳鼻咽喉科循环案例

发布于：2022-06-29 15:27:42

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对1-3月出院病例抗菌药物不合理使用进行调查，2016年1-3月我科出院人数为444人，在有使用抗菌药物的病例中，抽取100份病例进行分析，其中33份病例抗菌药物使用不合理，总共不合理频次为55次。我科住院病人以手术病人为主，分眼科和耳鼻咽喉科，前者以I类为多，使用抗生素较少，后者以以Ⅱ类及Ⅲ类切口居多,基本都是需要使用抗菌药物的。从调查表分析所涉及的原因主要为:用药时间过长、无指征用药、抗菌药物使用不合理、联合用药指征不明确、单次剂量过大、无病原学检查、未执行抗菌药物分级管理制度。拟定并选择改进方案: 1.科室组织学习抗菌药物临床应用的基本原则，及Ⅱ类手术切口预防性使用抗菌素规定，类手术切口患者（如声带息肉及慢性扁桃体炎)，严格按Ⅱ类切口抗菌药物使用原则，选择头孢味辛钠等一、二代头孢,术后无特殊情况不超过48小时。 2.Ⅲ类切口(以慢性鼻窦炎和中耳炎手术居多）要求完善病原学检查，争取每个病例都有细菌培养+药敏，根据药敏选择敏感抗菌药物，并减少不必要的联合用药;严格按照抗生素使用原则使用,并且无特殊情况使用期限不超过7天。 3.外伤及治疗病人(如鼻出血)应严格按实验室检查结果(如血常规）来指导用药，科主任定时监督住院病人抗生素使用情况，无明确使用指征者予以停用。

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