尿结石的护理PPT

发布于：2022-04-14 14:43:36

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尿结石是指位于肾、输尿管、膀胱及尿道的结石。 a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病惠者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。 b:疾病:一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能。 c:其它代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等d:饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（成人)多食肉类使尿中尿酸增多大犬量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结右形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结实病发病的机会。 e:药物:乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药)，维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石(长期服用）。患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾孟积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。正常尿中常含有多种晶体盐类，如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。这些晶体盐类与尿中的胶质物质如粘蛋白类和核酸维持相对平衡。若晶体盐类浓度增高或粘多糖类发生量或质的异常，乃造成晶体与胶体的平衡失调，晶体物质即可析出沉淀，形成结石。当脱水，尿量减少，尿浓缩时，尿中晶体盐类浓度增高，尿结石的安生率增加。有些情况使体内晶体排出增多，也可使尿晶体浓度增高。95%以工的尿结石含钙，如甲状旁腺功能亢进时可动员骨钙入血;大量肾上腺皮质激素引起溶骨可使尿钙增高;长期卧床病人发生废用性骨萎缩、骨质疏松、脱钙，钙经血流由肾排出:长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多，也可使尿钙增多。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态,则钙盐析出沉淀亦可形成结石。如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加，可并发尿酸结石。尿液内晶体浓度正常，但尿液理化性质改变时，也可促进结石形成。如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性泉有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。些外:,构成暴结互基质的粘蛋白在尿内含量的改变对尿结尿滞留有利于水分再吸收,使尿液浓缩，晶体易析出,同时容易发生感染，析出的晶体可粘附在细菌表面形成结石。尿内异物,如脱落的上皮细胞、血凝块、炎性渗出物和细菌等可构成结石的核心，尿中晶体盐类可沉积于其上，形成结石。

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