VAECMO静脉-动脉体外膜肺氧合撤离PPT
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静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是一种能够在数天至数周内提供强有力的心肺支持的临时机械循环支持装置,最常见用于难治性心源性休克或心脏骤停的恢复或心脏替代治疗(HRT)的桥接。鉴于长期使用VA-ECMO出现的并发症,了解并掌握VA-ECMO的撤离策略尤为重要。 机械相关:停泵-电源故障、管路破裂导致进气或出血、系统进气、膜肺内血栓、膜肺氧合不良/CO,清除能力降低。 患者相关:出血、血栓、肢体并发症、肾脏衰竭、溶血、感染、神经系统、心胸并发症等。 hTEE撤机方案是由Cavarocchi等人开发的,基于一种用于持续血流动力学监测的微型经食道超声心动图探头,用于评估ECMO撤机期间的心室功能和容积状态以及血流动力学。 该方案撤机的前提是患者容量稳定,无发热,肺部情况较好,终末器官损伤被纠正,植入hTEE探头。
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