术中呼气末二氧化碳分压与术后恶心呕吐的相关性PPT

发布于：2022-02-07 21:42:50

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PPT简介：术中呼气末二氧化碳分压与术后恶心呕吐相关性PPT是一个有完整内容的PPT，文件下载后可编辑修改，PPT大小为1MB，页数为12页，售价为13元，当前很少有证据表明术中低碳酸血症与PONV风险之间的关系，而接受妇科腹腔镜手术的患者被认为是发生PONV的高危人群。

术后恶心呕吐（PONV）是指各种原因所致的神经及膈肌刺激产生膈肌收缩，使得胃内容物从口腔迅速喷出的一种保护性反射，是全麻术后常见的并发症之一。 PONV不仅可以引起术后患者发生脱水、电解质紊乱、误吸等，且持续的PONV还可导致腹压升高，使伤口愈合延迟甚至破裂感染,从而延长住院时间，使患者满意度降低，同时也加重了医护人员的负担。因此，建立一种预防PONV的麻醉管理方法极为必要。目前PONV发生的机制尚不清楚。据报道,肠道和大脑缺血可导致多巴胺和5-羟色胺的释放,刺激髓质的呕吐中枢，从而引起呕吐。因此，这种缺血已被认为是引发PONV发生的重要因素之一。众所周知，低碳酸血症与心输出量减少和全身性血管阻力增加有关,这可能会降低脑和肠道的血流量。因此，术中低碳酸血症可能会增加PONV的风险。当前很少有证据表明术中低碳酸血症与PONV风险之间的关系，而接受妇科腹腔镜手术的患者被认为是发生PONV的高危人群，研究人员因此进行了一项单中心回顾性研究，对妇科腹腔镜手术患者PONV风险与术中呼气末二氧化碳（EtCO2)的关系进行评估。通过统计对比,发现不仅EtCO231mmHg而且持续时间长短(>10min)与PONV风险的增加独立相关。可能的机制是低碳酸血症造成心输出量减少和全身性血管阻力增加有关，可能导致脑和肠道缺血的发生，特别是在纹状体和海马体，会引起多巴胺和5-羟色胺等单胺类神经递质的释放。通过此文献的学习，临床医师可以在非腹腔镜手术中，采用前瞻性对比研究，以观察是否和此结果相类似或不同。

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