低血糖PPT

发布于：2022-02-05 13:59:59

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低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。血糖系指血液中的葡萄糖，是人机体活动的重要能量,对维持人体物质代谢、脏器功能，尤其是脑神经组织所需要的葡萄糖几乎完全依赖于血糖的持续供能。暂短的低血糖可引起明显的脑功能障碍;长期而严重的低血糖，将会导致永久性神经系统损伤乃至死亡。但是，低血糖症的最大潜在危险性，往往是未被人们充分认识到,其所引起的严重恶果。正因为如此，及时识别和及时处理低血糖甚为重要。人体血糖主要来源于食物中碳水化合物，经消化、吸收后生成葡萄糖。胰岛素通过促进葡萄糖在外周的利用，增加肝糖原合成，抑制肝糖原酵解和葡萄糖异生而成为体内惟一的降低血糖的激素。但体内尚有数种的抗胰岛素作用的激素: 诸如胰升糖素，以增加肝糖原分解和葡萄糖异生;肾上腺素，以直接促进肝糖原分解,刺激胰高糖素分泌，控制胰岛素分泌，减低葡萄糖的利用;肾上腺糖皮质激素，以增加肝葡萄糖异生;生长激素，以抑制葡萄糖利用;甲状腺激素，以促进葡萄糖吸收，增加葡萄糖异生。总之，当机体对糖代谢调节失常,胰岛素和升血糖的激素之间的作用失去平衡关系，使血糖超常变动。胰岛素绝对或相对过多，则发生低血糖症。低血糖症是血葡萄糖水平低于正常的一种临床现象，它不是一个独立的疾病，而是由多种因素所致血糖浓度过低的综合征。人体细胞内葡萄糖(游离葡萄糖)只占机体总葡萄糖量的很小一部分，绝大多数葡萄糖存在于细胞外间隙,而重叠机制可以确保细胞内环境的稳定,当破坏这种机制可导致低血糖症发生，轻症可无临床症状，严重时可导致可逆或不可逆的后果。这种宽度范围的无特殊症状的临床表现，常导致诊断上的困难。

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