冻疮PPT

发布于：2022-02-05 14:00:27

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冻疮(chilblain)是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。为冬季常见病，患者多具有冻疮素质。至春季转暖后自愈，但转年冬季易复发。典型皮损为局限性指盖、汀豆大小、暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结,境界不清，边缘鲜红色,中央青紫色，表面紧张光亮、触之冰凉、压之褪色、去压后恢复较慢。本病与祖国医学文献记载的“冻疮”、“冻烂肿疮”相类似。如《外科启玄》冻疮记载:“冻疮多受其寒冷,致令面目手足初痛次肿，破出殡血，遇暖则发烧。亦有元气弱之人,不耐其冷者有之”。又如《诸病源候论》冻烂肿疮候记载:“亚冬之月，触冒风雪寒毒之气，伤于肌肤，血气壅涩，因而家冻，欣红疼肿，便成冻疮”。寒冷是本病发病的最主要原因，能增加冷传导和对流的因素对本病的形成起促进作用，如潮湿和风速。此外机体组织对寒冷的适应能力下降也对本病形成起到极为重要的作用。寒冷使皮肤血管收缩、局部皮肤缺血缺氧、代谢失常。久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出引起局部组织水肿、水疱形成、及组织坏死、溃疡形成。潮湿及风速可加速体表散热，故冬季潮湿多风地区冻疮发生率比干燥地区为高。此外，自主神经紊乱、肢端血运不良、鞋袜过紧、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性疾病常为本病诱因。典型皮损为局限性指盖、蚕豆大小、暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结,境界不清，边缘鲜红色，中央青紫色，表面紧张光亮、触之冰凉、压之褪色、去压后恢复较慢。重者肿胀加剧，表面可形成水疱,内含淡黄色或血性浆液、疱破后可形成壬烂或溃疡。多对称发生于四肢远端以手指、手背、足缘、足跟、面颊、耳廓等处多见，亦可单侧发生。多发生于儿童和青年女性,以肢端血运不良及手足多汗者多见。自觉有痒感、烧灼感、肿胀感。

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