退行性膝关节炎PPT

发布于：2021-09-20 11:13:39

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膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损引起膝关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成，导致膝关节疼痛，活动受限伴关节活动弹响及摩擦音的一种病症。主要病理特点关节软骨退行性改变&继发骨赘增生中老年发病，50～60岁多发，肥胖女性较多见此病。膝关节是由股骨内外侧壑、胫骨内外侧课和P骨共同构成。关节囊广阔松弛，前壁是靛骨和髀韧带，外侧是腓侧副韧带，内侧是胫侧副韧带。中医认为: 一是因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致。当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭或因劳损、外伤因素，致局部气机阻滞，血行不畅而引起筋骨、肌肉、关节处疼痛、酸楚、麻木或关节肿胀、屈伸不利。二是因年老体弱,肝肾亏损，气血不足而致，肝虚无以养筋,肾虚无以濡骨，而使筋骨疲软，步行不便。早期:关节软骨变薄或消失，肌肉痉挛。后期:软骨呈象牙状骨质增生，肌肉萎缩,关节囊形成纤维化、增厚，滑膜充血肿胀肥厚。膝关节骨质增生好发于胫骨平台鳃间突,其次为靛骨边缘。髁间突增生与膝关节长期超负荷支撑、过度运动、交叉韧带的起止部反复机械牵拉有关。髌骨边缘增生与股四头肌、髌韧带以及膝关节胫、腓侧支持带牵拉损伤有关。患者仰卧位，患膝伸直放松，术者两拇指分别按其两侧膝眼处，余四指握住小腿后侧，嘱患者先屈膝，再伸膝，如膝眼处疼痛为阳性，提示缤下脂肪垫劳损。

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