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退行性膝关节炎小讲课PPT

退行性膝关节炎小讲课PPT

发布于:2021-09-20 14:00:23

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PPT简介: 退行性膝关节炎PPT课件是一个有完整内容的PPT,由于老年人软骨基质中的粘多糖减少,纤维成分增加,使软骨的弹性减低而遭受力学伤害产生退行性改变。文件下载后可编辑修改,PPT大小为3MB,页数为45页,售价为26元,文件由人人PPT网站用户「乌龙娇洁」提供上传,更多膝关节PPT将会继续添加。

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随着年龄的增长,软骨细胞肥大增厚(Hypertrophy),滑囊液(Synovialfluid)养份供应不足,导致软骨变性、细胞凋亡,软骨表面撕裂,第二类胶原纤维被第一类胶原纤维所取代。透明软骨(Hyaline cartilage)转化为纤维软骨(Fibrocartilage),造成关节软骨的弹性和粘稠性(Viscoelasticity)下降,导致关节面磨损,平滑度下降,进而产生临床症状。 骨关节炎患者多有家族聚集的倾向。分析孪生患者的基因发现第二号染色体短臂上23~35区域有基因突变情形。骨关节炎还可能与负责转译第二类胶原的前胶原基因(COL2A1)有关。 任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加,均可造成骨关节炎。 肥胖增加了负重关节的负荷,体重增加和膝骨关节炎的发病率成正比。 某些文献报告,当骨小棵变薄变脆时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏耘者出现关节炎的机率较高。但亦有学者持相反之主张。 较肥胖的中老年妇女,由于超负荷等因素反复持久刺激而引起关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性损伤,同时使膝关节内容物的耐受应力降低,当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部位受到过度磨损,导致膝关节腔逐渐变窄,关节腔内容物相互磨擦,产生炎性变使腔内压增高。异常的腔内压刺激局部血管、神经,使之反射性地调节减弱,应力下降,形成作用于关节的应力和对抗应力的组织性能失调。 由于老年人软骨基质中的粘多糖减少,纤维成分增加,使软骨的弹性减低而遭受力学伤害产生退行性改变。由于上述原因,早期因关节软骨积累性损伤导致关节软骨的原纤维变性,而使关节软骨涸变薄或消失,关节活动时产生疼痛与受限;后期关节囊形成纤维化、增厚,滑膜充血肿胀肥厚,软骨呈象牙状骨质增生。同时膝关节周围肌肉因受到刺激而表现为先痉挛后萎缩。总之,其病理改变是一种因软骨退行性变化引起的骨质增生,滑膜的炎症是继发的。

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