鼻软骨肉瘤病例PPT

发布于：2021-11-09 11:59:33

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鼻软骨肉瘤病例PPT

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右侧鼻腔呈术后改变，中鼻甲缺如，鼻中隔前中大部缺如，后缘可见宽约1厘米残边受压向右侧移位,部分骨质吸收。右侧后筛顶部可见表面光滑、色红、有质硬外壳肿物,直径约2.5厘米，触之不易出血。术腔后部及窦内可见多量粘稠分泌物，上颌窦口瘢痕闭锁。左侧颅底可见较大新生物,质地同右侧。自鼻中隔缺损处生长至右侧奥腔前中部,肿物基底位于前颅底。开放右侧上颌窦开口,去除自然口及窦内的瘢痕组织，未见肿瘤组织。自蝶窦自然口上方切除右侧肿物下至蝶窦自然口上缘，上至颅底，外侧至眶纸板。自左侧肿物根部分离并分次彻底去除肿物，于筛板中后处可见脑脊液波动流出，骨质缺损呈裂隙状。彻底去除双侧鼻腔鼻窦肿物组织后，针状电刀制备鼻中隔后部残端带蒂黏膜瓣，约1*0.5cm大小。去除缺损周围黏膜，制备筛板缺损处移植床，将黏膜瓣覆盖缺损处，庆大霉素明胶海绵覆盖黏膜瓣，纳西棉填塞支撑，指套水囊加压放置于总鼻道，未见脑脊液流出。

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