多发性硬化周围神经损害PPT

发布于：2022-10-17 14:34:19

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还有一些人持相反的态度，认为多发性硬化累及周围神经极为罕见，也有一些研究证实大多数MS的病人运动感觉神经传导速度正常，只有轻度远端潜伏期延长或平均相对不应期延长怕，表明脱髓鞘性周围神经病在多发性硬化中存在极少见。 Hughes指出，在普通的MS病例中周围神经受累的证据太少以致于不能很好地确定周围神经在本病受累的事实或对其发病机制做出很好的推测。在Sarova-Pinhas研究的22例病人中几乎所有的病人都有感觉症状，但只有6人有根性和干性分布的感觉障碍。主要表现为针刺痛、麻木、感觉异常，疼痛可沿肢体呈放射性分布，在休息和夜间更突出，也有手袜套样感觉障碍。运动障碍可有对称或不对称的远端肢体的无力和肌肉萎缩甚至足下垂，膝腱反射减弱或消失。植物神经症状表现交感神经节后损害时可出现汗腺分泌障碍，瞳孔药物试验异常。血液循环障碍表现为肢体发凉、头晕，其他植物神经症状表现为多汗、天小便障碍和性场能障碍等。有些病人开始表现为复发的Guillain-Barre综合征，几年后出现偏瘫，MRI可见颅内多发白质脱髓鞘病灶。也有些CIDP的病人虽然始终没有中枢神经系统的症状，但MRI却发现脑白质内存在脱髓鞘病灶。

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