大脑动脉血栓形成引起脑梗死护理查房PPT

发布于：2022-06-29 14:19:09

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现病史汇报:患者自诉1天前无明显诱因突发言语含糊、双下肢无力、口角流涎，不能独立行走，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无大小便失禁等明显不适，休息后持续无缓解。当时未予以重视，未经正规治疗。今为明确诊断，前来我院查头颅+胸部CT∶颅内多发腔梗或软化灶﹔脱髓鞘改变、脑萎缩;两肺纹理增多。门诊拟“脑梗死”收入我科住院治疗。病期无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷气促及胸痛，饮水无呛咳。精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，体重无明显变化。既往史:既往有“脑梗死”病史，遗留右侧肢体活动不能。否认有高血压、糖尿病、冠心病病史，否认结核、肝炎等传染病史,无药物过敏史,食物过敏史,无外伤及手术史，无输血史,预防接种史不详。生活自理缺陷:与脑梗死导致肌力下降有关。护理目标:患者上肢能够自己拿取生活用品如杯子，双下肢能够独自站立。护理措施: 1、鼓励患者及家属积极行肢体功能锻炼，以主动运动带动被动运动。2、给病人生活物品放置健侧位或触手可及的地方，鼓励患者独自拿取。3、协助患者生活护理,保持皮肤清洁干燥,床单位整洁。护理评价:患者双侧肌力未能够恢复。知识缺乏:与本身文化程度的不够有关。护理目标:患者在住院期间能了解脑梗死疾病相关知识。护理措施: 1、给患者及家属讲解宣传手册内容，例如:脑梗死的发病原因与临床表现，观看电子视频等，让患者及家属有更深入的了解脑梗疾病发生认识。 2、指导病人自我调节,保持乐观的心情，合理饮食，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。 3、护士每次操作或用药时能及时告知为患者操作的目的及药物的作用。让患者更能了解治疗程序。护理评价:患者及家属能正确认识脑梗死的基本病因与预防疾病的知识。

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