妊娠合并主动脉夹层病人体外循环管理PPT

发布于：2022-04-08 16:27:11

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对于妊娠期间患有急性主动脉并发症的患者，管理包括适当的医学治疗，以及需要时的手术或导管干预。怀孕期间发生的主动脉夹层是一种手术紧急情况，经验丰富的心胸、心脏病、产科和心脏麻醉医生必须迅速采取行动。主动脉夹层是一种高致死率的心血管疾病,如果未得到有效治疗，其病死率每小时增加1%~2%，48 h内病死率为50%，2周内病死率为70%~80%。妊娠合并主动脉夹层是一种较为罕见的疾病,常见于妊娠晚期及产褥早期,同时危及母体和胎儿的生命。 1.妊娠期高雌、孕激素水平和高动力循环状态对脉管系统造成了不良影响,增加了患病的易感性。 2.妊娠后，胎盘大量分泌雌、孕激素,雌激素可抑制胶原蛋白和弹性纤维在主动脉壁的沉积。孕激素可促进非胶原蛋白沉积在主动脉壁，使血管壁弹性降低,脆性增加。 3.妊娠期血容量比未孕时增加约30%，致使左心室每搏输出量达到80 ml，血流对主动脉壁的冲击力增加，致妊娠晚期更容易发生主动脉夹层。 4.高血压、遗传性结缔组织病、主动脉瓣二叶畸形合并其他主动脉疾病、既往妊娠史及主动脉手术史都被认为增加了疾病易感性。

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