甲状旁腺功能亢进护理PPT

发布于：2022-04-19 05:25:48

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甲状旁腺功能亢进护理PPT

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现病史:患者21年前发现尿毒症，长期进行血液透析。近两年来，患者感全身骨骼及关节疼痛，肌力正常，同时身高变矮约1-2cm左右伴脊柱轻度畸形。查PTH升高，考虑血透后继发甲状旁腺亢进。今患者来院，为进一步治疗收住入院。门诊拟“继发甲状旁腺亢进，尿毒症，肾性高血压”收治入院。病程中，患者感全身关节骨痛，无头昏、头痛，无水样便，无腹泻，无咳嗽，无咳痰，无胸闷、心慌、气促，无肛门停正排气、排便。起病以来，患者睡眠、精神、食欲欠佳，无便异常，小便极少。既往史:患者身体健康状况尚可。否认“原发性高血压，糖尿病”等慢性病史，否认食物及药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好。21年起因尿毒症长期血透治疗。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,SHPT在CKD早期即已开始,并随着肾功能的恶化进行性加重。低钙、高磷和活性维生素D3合成障碍不仅是SHPT的主要表现，也参与SHPT的发生与发展。SHPT患者甲状旁腺(PTH)等毒素对机体的影响，可能与尿毒症患者骨骼系统、心血管系统、血液系统、皮肤病变、神经肌肉系统并发症有关。分泌甲状旁腺素(PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡,它促进破骨细胞的作用,使骨钙溶解释放入血，致血钙和血磷浓度升高。 PTH同时能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加、血磷降低。甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐。 PTH不受垂体控制，而与血钙离子浓度之间存在反馈关系,血钙过低可刺激PTH释放,反之，血钙过高则抑制PTH释放。

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