继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识PPT

发布于：2022-04-19 07:13:14

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SHPT的微创治疗自上世纪九十年代即有报道，初期主要采用超声引导下酒精或药物注射等。近十年来，以微波、射频为主的热消融技术在SHPT的微创治疗方面逐渐显示出明显优势。根据文献报道，热消融治疗可完全灭活SHPT病灶，降低PTH，改善钙磷代谢，减轻或完全消除临床症状。热消融治疗还可用于不适宜手术切除的SHPT患者，例如胸廓/短颈畸形SHPT患者、心肺功能不全SHPT患者、异位SHPT患者、肾移植术后SHPT患者等。临床实践和研究表明，热消融以“微创、安全、有效”的优势为SHPT患者提供了一种新的治疗手段。由于甲状旁腺邻近颈部许多重要结构，尤其是对热刺激敏感的喉返神经;SHPT病灶质地硬、难以穿刺，且周围为松软的结缔组织，SHPT的热消融治疗对术者技术有更高的要求。操作者资质除需符合相关的国家政策外，还应具备以下能力以满足SHPT消融的特殊性:敏锐的超声图像识别能力，熟练的超声引导穿刺技术及丰富的肿瘤热消融经验，掌握SHPT相关病理生理、影像学特征、临床症状及诊治原则，对热消融常见并发症的预防、判断、处理有充分的了解和掌握。就消融经验而言，建议术者在SHPT病灶消融前行甲状腺结节消融50例/年或累计100例以上。

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