无肝素血液净化治疗护理PPT

发布于：2022-07-07 09:39:11

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血液透析是一个体外循环的过程，血液与管路和透析器接触时可激发机体的凝血系统，一般均需要使用抗凝剂，目的是防止血栓的形成，以免导致透析器和管路阻塞。充分抗凝时透析治疗顺利的基本保证。但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中，需要采用无抗凝剂透析，也称无肝素透析。这样可以减少或避免病人的出血现象，使病人达到最佳治疗效果。一、活动性出血、有高危出血倾向的患者，如脑出血、消化道出血、围手术期、大面积创伤、创伤性检查等。二:应用肝素有禁忌症者:如肝素过敏，肝素引起血小板减少症、血友病、紫癜、严重肝功能不全等。三、凝血系统疾病、血小板减少等。对患者凝血状况、血常规、血流量等情况进行评估。手术后无肝素治疗患者，病人凝血功能絮乱，伤口渗血，自体应激性凝血，血纤维蛋白水平和凝血因子活动性升高，同时纤溶性亢进易造成病人凝血功能絮乱。有些病人常常是高凝状态与出血风险同时存在，给无肝素治疗顺利进行带来困难,尤其是高凝状态无肝素治疗易发生凝血。严重贫血及凝血机制异常:如凝血时间延长血小板低的患者不易凝血，可根据医嘱使用绝对无肝素治疗，不适用肝素盐水预冲。

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