药理学之解热镇痛抗炎药PPT

发布于：2022-07-02 13:33:58

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解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。鉴于其化学结构与糖皮质激素的甾体结构不同,抗炎作用特点也不同，因此称为非甾体抗炎药。炎症反应中，细胞膜磷脂在磷脂酶A2的作用下释放出花生四烯酸。AA经环氧化酶作用生成前列腺素和血栓素，经脂氧化酶作用则产生白三烯、脂氧素和羟基环氧素。 PG是炎症反应中一类活性很强的炎症介质，对血管、神经末梢、炎症细胞和其他组织具有多种作用,可扩张小血管，增加微血管通透性,还有致热、吸引中性粒白细胞及与其他炎症介质的协同作用。大多数解热镇痛药都具有抗炎作用。其作用机制是抑制体内环氧酶(COX)的生物合成。COX属于二聚体膜蛋白，具有过氧化物酶及环加氧酶的活性，是体内合成前列腺素(PG)的关键酶。目前发现COx三个亚型:有COx-1、COX-2及COX-3。 NSAID对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效，可抑制PG合成使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低,其本身也有一定的镇痛作用。其与阿片样物质联用可抑制术后疼痛，且可以减少阿片样物质的用量。部分NSAID能在中枢神经系统产生镇痛作用，主要作用与于脊髓,可能与其阻碍中枢神经系统PG的合成或干扰伤害感受系统的介质和调质的产生及释放有关。

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