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宫颈癌护理查房PPT

宫颈癌护理查房PPT

发布于:2022-07-05 18:37:58

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患者苏月珍,女性,46岁,小学文化,自由职业者,因阴道不规则出血2月余,于2018年3月9日入院。入院测T:36.3℃、P:80次/分、R:20次/分、BP:150/80mmHg。自诉平素月经规则,量少,无痛经史,无血块,末次月经量不多,淋漓不尽,曾于2017年12月18日至龙岩市妇幼保健院就诊,给予安宫黄体酮8mg,每12小时一次,连服用10天,症状无缓解,遂于2018年1月10日来我院住院治疗,给予行诊刮术后提示异常,考虑宫颈恶性病变可能,患者遂于复旦大学附属妇产医院进行确诊,给予行官颈利普术,提示宫颈4-6°浅表浸润性鳞状细胞癌,浸润宽度2mm,浸润深度2.2mm,累计纤维间质切缘,距离宫颈管切缘小于1mm。余为高级别鳞状上皮内瘤病变累及腺体。为行手术治疗,故门诊拟“宫颈癌”收入我科住院,入院诊断为宫颈癌IA1期。 2018-1-19复旦大学附属妇产科医院HPV检测报告单提示:HPV 16型及其他高危12型阳性。 2018-1-29复旦大学附属妇产科医院宫颈组织病理报告提示:高级别鳞状上皮内病变。 2018-1-29复旦大学附属妇产科医院宫颈液基细胞检测报告提示:高级别鳞状上皮内病变。 2018-2-13复旦大学附属妇产科医院宫颈利普组织病理报告提示:宫颈4-6°浅表浸润性鳞状细胞癌,浸润宽度2mm,浸润深度2.2mm,累计纤维间质切缘,距离宫颈管切缘小于1mm。余为高级别鳞状上皮内瘤病变累及腺体,切缘未见病变累及,宫颈管补切组织,颈管组织未见病变。 患者2018年3月9日入院后完善相关检查,给予测血压每日二次,收缩压在150-110mml g,舒张压在96-72mm g于3月11日在全麻下行腹腔镜下次广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术前给予备皮、导尿、清洁灌肠及阿托品0.5mg鲁米那0.1g肌肉注射,并备红细胞悬液2个单位。手术顺利于11:30返回病房,术中留置腹腔负压引流管及留置导尿管各一根,妥善固定,引流通畅。根据医嘱按全麻术后常规一级护理,禁食,记24小时腹腔引流量,并给予阿莫西林克拉维酸钾、丙氨酰谷胺酰注射剂、转化糖电解质、维生素C、羟乙基氯化钠药物治疗,每小时测血压六次平稳停,吸氧2L/min四小时。3月11日腹腔引流量为100m。于3月12日停全麻术后一级护理,禁食改妇科常规二级护理,流质饮食。3月12日腹腔引流量为173ml。3月13日腹腔引流量为212ml,3月14日腹腔引流量为158m。3月14日遵医嘱停流质饮食改半流质饮食。现为术后第四日,切口敷料干燥固定,患者已排便排气。

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