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宫颈癌放疗后影像表现PPT

宫颈癌放疗后影像表现PPT

发布于:2022-01-12 17:16:03

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决定放疗的靶区域是最具挑战性的任务之一。 肿瘤局部和区域性的控制很大程度上取决于准确的划分,定位,以及将所需剂量的射线发射至可视肿瘤区域和潜在镜下肿瘤区域。 肿瘤的靶区域由肿瘤体积和组织病理学、疾病播散形式以及放射生物学原则决定。 肿瘤大体靶区域即可视肿瘤区域(临床或影像可见),临床靶区域相对较大,要包括显微镜下的危险区域。计划治疗靶区域包括临床靶区和更大的边界,以考虑在日常设置中因射线照射、患者运动所致的微小变化;在宫颈癌,肿瘤可因膀胱和直肠不同的充盈程度引起变化。 使用横截面成像和三维(3D)适形治疗计划,是目前大部分放疗部门的常规做法,可以提高肿瘤靶剂量的同时,并减少对脏器的危险剂量。 MR仍是目前勾画总放射靶区最常用的成像模态。MRI、PET/CT、 CT成像越来越广泛用于提高总靶区域划定以提高针对性和肿瘤局部控制,并减少对周围组织的辐射剂量。(IMRT)强度-调整放疗是在妇科恶性肿瘤放疗方面的突破性改革。 调整射线束强度可以提高照射至靶组织的照射剂量,并减小对健康组织的照射剂量,这可以更好的控制原发肿瘤,以及减少正常组织的辐射剂量和毒性。 近距离放射治疗是通过植入腔内治疗器进行局部的高剂量辐射,这已成为晚期宫颈癌标准治疗的一部分。 近年来,通过引入CT和MRI成像兼容的近距离放疗内治疗器来准确定位,减少植入相关的并发症,并使用3D技术精确划定肿瘤。

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