早期子宫颈癌中国专家共识PPT

发布于：2022-02-28 19:13:26

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妇科检查是评估子宫颈癌的重要手段，通过妇科检查可以清楚地观察宫颈肿瘤外观、位置、阴道穹隆是否受侵，通过三合诊触摸辨清宫旁主骶韧带是否受累，从而确定肿瘤分期。这是其他检查包括影像学检查无法替代的。影像学检查能够更准确地协助确定肿瘤的位置、大小、间质浸润深度和肿瘤距宫颈内口的距离等数据。 CT检查对于盆腹腔转移病灶和腹膜后淋巴结显像较有优势，但难以清晰显示癌灶与周围组织界限和组织层次关系，不适合在FSS术前对肿瘤局部的评估中应用。 MRI动态增强成像是宫颈癌影像学评估的首选手段，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、宫颈间质浸润深度、肿瘤距宫颈解剖学内口的距离、宫颈筋膜环的完整性、宫颈与膀胱等周围脏器的界限，以及子宫肌壁、子宫内膜、卵巢等部位是否有肿瘤浸润和转移等，可以精确地测量肿瘤大小、肿瘤距宫颈内口的距离、间质浸润深度等;DWI信号有助于显示肿瘤病灶、转移病灶和淋巴结转移，包括腹股沟、宫旁和盆腔淋巴结转移，还可以客观地对比NACT前后肿瘤局部及周围组织变化。 MRI评估宫颈局部肿瘤的敏感性为71%～88%，特异性为86%～95%;评估盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的敏感性较低(29%～69%)，特异性高(88%~98%)。

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