ERAS—麻醉学科面临思考PPT课件下载

发布于：2022-05-26 13:14:21

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加速康复外科(ERAS)的发展离不开麻醉医生的参与，同时它也是麻醉医生参与整个围术期管理，促使麻醉学科向围术期医学发展的一个机遇。然而麻醉医生在参与到ERAS的过程中同样也会遇到很多困难，很多问题还需要我们在临床实践中不断加以解决和完善，可谓机遇与挑战并存。近期，国家卫健委印发的《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》中明确指出:积极应用快速康复理念指导临床实践，提高手术患者服务质量，缩短手术患者平均住院日。麻醉学科是快速康复的重要组成部分，作为麻醉医生理所应当的将快速康复作为自己的工作内容之一。 ERAS是采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后快速康复的目的。麻醉医生在整个围术期可以做很多工作,术前宣教:优化患者身体状况、术前肠道准备、术前禁食、术前口服碳水化合物及营养、抗焦虑用药、抗血栓治疗、预防性抗生素治疗、预防性镇痛;术中:优化麻醉方案、切口及术式、体温控制、引流管、鼻胃管放置、体液管理;术后镇痛:术后尽早下床活动、防止术后恶心呕吐、术后营养支持、防止术后肠梗阻、系统评估。术前将患者调整至最佳状态，术前戒烟戒酒，术前禁食禁饮，术前麻醉用药;术中做好全麻方法的选择;优化循环管理，维持术中适度应激，术中体温管理，麻醉深度监测，围手术期液体治疗;术后疼痛管理及PONV预防与治疗。

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