术中肌松管理ERAS临床实践PPT
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对外科来说,麻醉让外科手术从野蛮走向了科学,但也不是有了麻醉,问题就都解决了。 全身麻醉刚出现时,外科医生希望做胸腹部手术时患者的肌肉能够松弛一些,但那时还没有肌松药,麻醉医生只能使用大量的镇静类麻醉药,使患者达到一个“深麻醉”状态,然而,这样的手术风险极高、不良反应极大。 肌松药是临床麻醉的常用药物之一,其主要用途包括:①为气管插管提供肌松条件;②满足各类手术或诊断性操作对肌松要求;③减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直;④消除患者自主呼吸与机械通气的对抗。 值得注意的是,肌松药只能应用于麻醉之后控制呼吸的患者,禁用于自主呼吸患者,是一种“既安全,又危险”的药物。 肌松药的基本药理作用是通过与神经肌肉接头突触后膜N2型乙酰胆碱受体的相互作用,阻断突触信号传导,按作用时间分为以下几类。
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