外科医生角度围术期镇痛PPT课件

发布于：2022-04-23 08:00:01

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手术后患者出现疼痛的原因是机体受到手术刺激（组织损伤)所致炎症或直接的神经损伤。有效的术后疼痛治疗，可减轻患者痛苦，也有利于康复。目前推荐多模式镇痛(Multimodal Analgesis, MMA）方案，即联合应用不同镇痛技术或作用机制不同的镇痛药,分别作用于疼痛传导通路上的不同节点和不同受体，以减少对单一药物和单一机制的依赖，最小化药物的副作用，同时达到最大化的镇痛效果。通常由麻醉医生在超声引导下完成。不过,在胸科轮转时，也见过教授在胸腔镜直视下对患者行胸椎旁神经阻滞。常采用的是一次性电子静脉泵（PCIA），配置药物总量100~150ml左右，速度一般设定为2 ml/小时,患者可每15 min按压镇痛泵额外泵入1 ml，通常在术后2天拔泵。但是,疼痛在术后24至72小时内最为严重,个别患者可能持续数日或数周。完全使用镇痛泵不能满足某些患者的术后镇痛要求，此时就需要外科医生根据表1以及对患者进行疼痛评估后补充应用镇痛药物。

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