急性冠脉综合征急性ST段抬高型心肌梗死PPT

发布于：2021-09-24 19:58:30

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NSTEMI血栓尚未完全闭塞血管，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，有前向血流,激活的血小板团块及斑块破裂碎片堵塞远端心肌血管床，导致心肌坏死并释放心梗标志物。 STEMI斑块破裂是冠状动脉内血栓形成的最主要原因,血栓完全阻塞血管，发生透壁性心肌梗死（MI)。胸痛部位通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、下颌部、背部或肩部放射。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位;疼痛常持续20min以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,常伴有呼吸困难、烦躁不安、出汗、恶心、呕吐或眩晕等;女性不典型胸痛较为常见，而老年人可能以呼吸困难为首发表现;心率多增快,下壁心梗可合并三度AVB ;心尖部第一心音减弱 ;可出现第三心音或第四心音,甚至出现奔马律;除早期血压可增高外,几乎所有患者血压都较前降低。可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的相应体征。

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