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颅内动脉瘤手术麻醉PPT
发布于：2021-07-31 15:38:24
颅内动脉瘤手术麻醉PPT
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颅内动脉瘤手术麻醉PPT
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85-90%位于脑底动脉环的前半部:前交通、颈内-后交通动脉、大脑中动脉分叉处多见，颈内-眼动脉、颈内动脉分叉处、大脑前动脉远端较少见，10%位于脑底动脉环的后半部:基底动脉顶端。颅内动脉管壁中层裂隙、胚胎血管残留、先天动脉发育异常或缺陷是导致颅内动脉瘤的先天性原因。
原则:充分氧供,麻醉深度,避免咳嗽、血压升高,维持平稳脑灌注压前提下控制血压。
常用药物:芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼;依托咪酯、丙泊酚;顺式阿曲库铵,维库溴铵;艾司洛尔,拉贝洛尔。
急诊手术:快速诱导、压迫环状软骨、小潮气量诱导后,局部浸润麻醉，抑制上头钉、去骨瓣的应激。
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