蛛网膜下腔出血护理小讲课PPT

发布于：2022-01-08 13:34:00

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蛛网膜下腔出血是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入矜网膜下腔引起的一种临床综合征，又称原发性矜网膜下腔出血。脑实质和脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔者，称为继发性矜网膜下腔出血。 1．发病年龄:各年龄组均可发病，以青壮年多见，女性多于男性。 2．绝大多数有剧烈运动、情绪激动、用力咳嗽和排便等诱因而无前驱症状。 3．突发异常剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征阳性。重者可有短暂意识不清或烦躁、瞻望、幻觉等精神症状。严重头疼是典型表现，持续数白不变，2周后逐渐减轻。如头痛再次加重，常提示再次出血。 4．部分病人眼底玻璃体出血、视乳头水肿或视网膜出血。 5．发病后2-3天可出现低到高热。 6．老年病人头痛、脑膜刺激征等临床表现不典型，而精神症状较明显。 7．并发症:（1）再出血多见于起病4周内，尤以第2周发生率最高。临床表现为在病情稳定和好转的情况下，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐意识障碍加深、抽搐或原有症状和体征加重，CT提示新的出血。(2）脑血管痉挛:引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死，出现局灶神经体征如偏瘫和失语。(3脑积水:轻者表现为嗜睡、思维缓慢和近记忆损害，重者出现头痛、呕吐、意识障碍等，多随出血被吸收而好转。

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