脑梗塞护理教学查房PPT课件

发布于：2021-09-14 18:47:23

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脑梗塞护理教学查房PPT课件

PPT简介：脑梗塞护理教学查房PPT是一个有完整内容的PPT，脑部血液循环由颈动脉系统组成的前循环和由椎基底动脉系统组成的后循环构成。文件由人人PPT网站用户「庆生酱大魔王」提供上传，更多查房护理PPT将会继续添加。

表现为各种程度的椎基动脉综合征:（l）同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍(交叉性体征）;(2)双侧感觉运动障碍;（3）双眼协同活动及小脑功能障碍，无长束征或视野缺损。（4）LACI表现为各种腔隙综合征。脑部血液循环由颈动脉系统组成的前循环和由椎基底动脉系统组成的后循环构成。后循环供应大脑半球后2/5（枕叶及颞叶内侧）、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液。两侧椎动脉由锁骨下动脉根部发出,经第6至1颈椎横突孔入颅，在脑桥下缘合成基底动脉。椎动脉分支包括脊髓后动脉、脊髓前动脉、延髓动脉、小脑后下动脉。基底动脉分支包括小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。大脑后动脉是基底动脉终支，分支包括皮质支（颞下、距状和顶枕动脉），深穿支（丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和中脑支）和后脉络膜动脉等。后循环脑梗死通常指椎基底动脉及其分支闭塞所引起的中、小梗死。语言障碍、肢体无力、头晕、眩晕、呛咳、呕吐、意识障碍、行走不稳及吞咽困难;体征依次为病理征阳性、构音障碍、中枢性面瘫、肢体偏瘫、舌瘫、眼震、偏身感觉障碍以及共济失调等. 患者于9月16日因“头晕10小时”来院就诊，CT示:老年脑，脑干、左侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。急诊对症处理后拟“头晕待查”收入神经内科治疗。9月17日患者氧饱和度下降，呕吐咖啡色液体，予以气管插管呼吸机辅助呼吸，于9月20日气管切开后转入ICU治疗。既往有高血压、脑梗塞史。入监时患者神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径0.25cm，右侧瞳孔直径0.3cm，对光反应均无。予告特级护理+病危，予呼吸机辅助呼吸，脱水降颅压、抗感染、化痰平喘、抑酸护胃、营养等治疗。于10月15日停呼吸辅助呼吸，10月17日停病危。今为患者入院第41天,目前患者仍神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径0.25cm，对光反应好，右侧瞳孔直径0.3cm，对光反应迟钝，四肢无活动，。鼻饲米汤。今晨T:36.5℃(A），HR:89次/分,R:32次/分, BP:109/84mmHg, SPO2:100%.尿量1800m1,已解大便。

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