慢性阻塞性肺疾病PPT

发布于：2021-08-23 10:27:20

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慢性阻塞性肺疾病PPT

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目前对COPD的定义有一个重要的局限在于，他们没有精确地确定把各个年龄组相关的气流受限程度。这个问题在老年人中尤为重要，随着衰老，他们肺部的弹性回缩力下降，同时增加气道阻塞的发生率。如果使用共同的标准，如第一秒的用力呼气量和用力肺活量的比值（FEV1/FVC）小于70%可能会诊断过度。因此，在老年人中，选择一个年龄特异的FEV1/FVC比值的界定值非常重要。在老年人中，诊断不足很常见，因为他们常常忽视这些症状,或者认为这些症状与其他的疾病有关。气流阻塞的发生随着年龄的增大而增加，40岁以上发病率为8.2%。而且在65岁到85岁之间发生率最高。除了大于或等于85岁的病人可能是由于死亡率或者致残率不同，从而无法进行肺功能检查以外，其他病人肺功能下降的发生率随着年龄的增长越来越高。肺气肿只是病理术语，在临床中应用是不正确的。慢性支气管炎指每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年者,其并不能反映与COPD患者致残率和病死率密切相关的气流受限情况。慢性支气管炎是COPD最常见的原因，但不是所有慢支均一定发展为COPD。支气管哮喘不是COPD，虽然二者都是慢性气道炎症性疾病，但其炎症本质不同。哮喘的气流受限多呈可逆性，是不同于COPD的关键特征。哮喘患者随着病程延长，可出现较明显的气道重塑，导致气流受限的可逆性明显减小，临床上与COPD很难鉴别。 COPD和哮喘也可以发生于同一个患者;由于二者都是常见病、多发病。

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