静脉窦血栓病例讨论PPT
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主诉:右侧肢体力弱1天。
现病史:患者家属诉患者1天前无明显诱因出现右侧肢体力弱,右手可抬起,但持物乏力,可行走,但步态蹒跚,无言语不清、饮水呛咳,无耳鸣、耳聋,无视物旋转、视物成双无心悸、胸闷、意识障碍等不固,症状持续存在。
1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热,偶有恶心,呕吐,伴腹泻,曾就诊与大兴区人民医院具体不详)既往史:患者先天性智力低下,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认屏炎、结核等传染病病史,否认输血、外伤史,否认毒物接触史。家族史:父母体健,否认家族遗传、传染病病史。
T37.7℃,Bp124/77mmHg,神志清楚,构音障碍,查体不配合,双瞳等大正圆,D=3.0mm,对光反射灵敏,双眼球各向运动充分,双眼无眼震,额纹对称,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作,咽反射存在,肌力:右上肢2级,右下肢3级,四肢肌张力正常,四肢深浅感觉不配合,轮替试验不合作,指鼻不合作,双下肢跟膝胫试验不合作,双侧病理征阳性,颈软。
特发性病因不明,继发性典型者于易感状态有关,如产褥期,脱水及营养不良,感染(中耳、乳突、鼻窦炎)以及凝血病、白血病和白塞病等。
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