急性缺血性卒中血管内治疗指南PPT

发布于：2021-07-17 15:32:37

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卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中（AIS）治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。中国卒中学会组织国内本领域专家在《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》的基础上经过反复讨论形成《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》。建议临床医师在参照本指南内容的基础上，结合实际情况对AIS患者采取有针对性的个体化治疗。距患者最后看起来正常时间在6~16 h的前循环大血管闭塞患者，当符合DAWN或DEFUSE 3研究入组标准时，强烈推荐机械取栓治疗(Ⅰ类推荐，A级证据)。距患者最后看起来正常时间在16~2 4h的前循环大血管闭塞患者,当符合DAWN研究入组标准时，推荐使用机械取栓治疗(a类推荐，B级证据）。进行机械取栓时，建议患者到院至股动脉穿刺的时间在90m in以内,到院至血管再通的时间在120 min以内(Ia类推荐，B级证据）。在机械取栓过程中，推荐结合患者情况使用球囊导引导管或中间导管等材料以提高血管开通率(a类推荐，C级证据)。在机械取栓过程中，可以考虑对串联病变(颅外和颅内血管同时闭塞)进行血管内治疗(Ib类推荐，B级证据）。急性缺血性卒中患者血管内治疗时，推荐根据患者危险因素、操作技术特点和其他临床特征个体化选择麻醉方案，尽可能避免取栓延误(IIa类推荐，B级证据）。

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