常见四肢骨折护理PPT

发布于：2022-04-13 07:07:19

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四肢骨折包括上肢骨折和下肢骨折。常见的上肢骨折有锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨踝上骨折、桡骨远端骨折、前臂双骨折;下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折。直接暴力:常由外侧打击肱骨干中部,致横形骨折或粉碎性骨折。间接暴力:由于手部或肘部着地,外力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，多导致中下1/3骨折。因投掷运动或“掰手腕”引起,多为斜形或螺旋形骨折。 1.症状:患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍。 2.体征:患侧上臂可见畸形,反常活动，骨擦感/骨擦音。如合并桡神经损伤，可出现患侧垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。处理原则： 1.手法复位外固定:在止痛、持续牵引和使肌肉放松的情况下复位,复位后选择石膏或小夹板固定。 2.切开复位内固定:在切开直视下复位后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内针固定。 3.康复治疗:复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2-3周后开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。6-8周作肩关节旋转活动，防肩关节僵硬或萎缩。

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