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大脑半球大面积梗死PPT课件

大脑半球大面积梗死PPT课件

发布于:2021-10-12 14:20:25

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主要内容: 1、LHI判断与MMI预判。 2、基础生命支持与监护。 3、部分颅骨切除减压治疗。 4、低温治疗。 5、系统并发症防治。 LHI判断与MMI预判: 1、临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、凝视障碍、头眼分离和失语(优势半球)的缺血性卒中,应高度怀疑LHI;发病早期神经功能缺失伴意思障碍进行性加重,并迅速出现脑疝时,可判断为MMI(专家共识,A级推荐)。 2、发病早期NIHSS评分>15分(非优势半球)或>20分(优势半球),并伴有意识障碍,可作为MMl临床预判指标(2级证据,B级推荐)。 3、发病6h内神经影像学检查显示梗死体积大于大脑中动脉区域2/3、早期占位效应、同侧大脑前动脉和(或)大脑后动脉供血区域受累,可作为MMI影像预判指标(1级证据,B级推荐)。 4、发病6h内DWI>82(2级证据,B级推荐)或14h内DWI>145(4级证据,c级推荐),可作为MMI影像预判指标。

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