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颈椎病的防治与诊疗PPT课件

颈椎病的防治与诊疗PPT课件

发布于:2022-10-12 08:40:42

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颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎病发病率约10%~20%,中老年龄段高发,从事伏案工作者发病率最高,性别间无差异。 颈椎病好发部位依次为颈5~6、颈6~7、颈7~胸1。 颈椎骨有七块,典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎孔。椎孔相连成一管,称为椎管,容纳脊髓和神经根及其被膜。 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支,从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行,至环椎侧块有一个迂曲,然后进入大脑汇合成基底动脉,主要支配大脑后1/3与小脑。 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。椎板之间有黄韧带连结。 颈椎的横突部有横突孔,其中有颈动脉、静脉和交感神经通过。 椎动脉为两侧锁骨下动脉的分支,一般由颈6横突孔进入,在寰枕关节入颅腔,在颅内合成椎基底动脉至小脑及内耳。椎骨活动时,横突孔壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压,特别是椎间不稳定时,更易影响椎动脉与其周围的交感神经。 颈神经根前根和后根:在椎管内的排列是前根在前,后根在后;在椎间孔中部却呈上下排列,后根在上方,前根在下方。 钩椎关节变性有骨刺时,对神经根的压迫可因部位不同而症状亦异。 骨刺靠近椎管时压迫前根,或出现驰缓性麻痹而无感觉障碍的神经压迫症状。 在椎间孔中部时则压迫后根,前根可不受累,只有感觉障碍而无运动障碍。

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