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呼吸衰竭护理查房PPT

呼吸衰竭护理查房PPT

发布于:2022-09-24 16:57:17

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患者神志不清,双侧瞳孔0.3cm。对光反射存在,GCS评分1-1-46分,储氧面罩吸氧,呼吸急促,口唇无明显紫绀,胸廓无畸形,呼吸运动不对称,吸气时右侧胸廓无明显起伏,触觉语颤减弱,双肺呼吸音粗,右侧呼吸音偏低,双肺可闻及广泛痰鸣音,右上肢肌力2级,左上肢肌理1级,双下肢肌力0级,腹平软,四肢无明显浮肿。 诊断:诊断常以动脉血气分析为根据,若在海平面安静状态下呼吸空气时,动脉血氧分压(PaO2 )<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2 ) > 50mmHg,并排除心内解剖分流和原发的心排血量降低等因素所引起的低氧,即可诊断为呼吸衰竭。 氧疗有效指标:病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消失氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,可能出现氧疗的副作用:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸器和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表示氧疗有效;若呼吸过缓或意识障碍加深,须警惕二氧化碳潴留。

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