右美托咪啶在临床麻醉的应用PPT

发布于：2022-02-08 14:54:00

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镇静镇痛是重症监护病房(ICU）患者重要的治疗手段之一。ICU机械通气患者适度镇静能够有效减少不适,消除焦虑,减轻机体的应激反应，增加患者对气管内导管、机械通气的耐受性,帮助和改善患者的睡眠，诱导遗忘，减少或消除其在ICU治疗期间的痛苦记忆，降低患者代谢率,并减少耗氧。然而,不恰当的镇静可能会使危重症患者处于危险之中，比如镇静不足可引起躁动、需氧量增加、意外拔管等,而过度镇静可引起循环呼吸功能紊乱、脱机延迟、ICU住院时间延长、呼吸机相关性肺炎发生率增加。目前,临床对ICU患者进行常规镇静治疗的效果并不乐观,国内外对ICU患者进行镇静治疗的药物主要有丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定等。相较于丙泊梵和咪达唑仑而言，右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂，具有良好的催眠、镇静、抗焦虑、抑制交感活动及麻醉作用。患者使用后不仅能迅速进入镇静状态,而且也能迅速从镇静状态恢复。一项观察异丙酚、咪达唑仑和右美托咪定对ICU殡毒症患者及动脉血气(ABG）影响的试验提示，咪达唑仑、右美托咪定用于ICU脓毒症患者的镇静治疗是安全有效的，且对患者血压和心功能的保护作用最好，值得临床使用。

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