高龄产妇产前筛查诊断和管理PPT

发布于：2022-02-08 14:37:35

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高龄产妇产前筛查诊断和管理PPT

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高龄妊娘不但增加胎儿染色体疾病的发病,还可导致母胎不良事件的发生。本文介绍了关于高龄妊娠产前筛查、诊断的新进展及妊娠期相关并发症管理，供临床医师参考，以更好地降低不良妊娠结局的发生率。在过去三十年,全球范围内妇女的平均生育年龄呈升高趋势。随着我国经济的不断发展,社会日趋进步，价值观念的不断转变，相较于其他国家和地区，我国妇女平均妊娠年龄偏高，其中高龄妊娠比率亦较高;随着调整人口结构政策的全面实施，高龄妊娠比例必然不断增加。既往研究已经充分说明了高龄妊娠可以导致胎儿染色体异常的疾病增加，同时高龄妊娠也是孕产妇死亡的独立高危因素,其合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎死宫内等合并症的几率明显升高。因而，加强对高龄妊娠的孕期管理，降低高龄妊娠不良事件的发生率是很有必要的。我国2015年初在全国开展试点工作至今，已累积了大量的经验和数据,并出台了我国高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范。由于NIPT结果的复杂性,因而对NIPT的咨询与解释十分重要。高龄孕妇在行NIPT检测前应进行遗传咨询，由临床医师详细了解孕妇病史，并通过超声检查明确孕周及胎儿有无结构异常。应明确告知高龄孕妇进行NIPT检测的获益和风险:对于获益,应客观描述NIPT针对不同非整倍体的检出率、假阳性率和检测失败的可能性;对于风险，应交代假阳性的可能原因，包括胎盘嵌合、双胎之一消失和母体肿瘤。同时还应该给孕妇提供其他传统产前筛查、诊断方法的选择,孕妇应在知情同意的前提下自愿选择NIPT,而不应作为临床常规检查项目。对于NIPT高风险病例有必要进行侵入性产前诊断确诊。

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