重症病人镇静药物选择PPT

发布于：2022-05-20 17:24:12

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重症病人镇静药物选择PPT

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苯二氨?类镇静药物使用是ICU重症患者儋妄发生的独立危险因素,推荐优先使用非苯二氮?类镇静药物。但其实，苯二氨?类治疗ICU患者躁动、癫痫发作、深度镇静、协同镇痛等方面举足轻重。所以目前大多数ICU 仍将苯二氨?类作为一线用药。因此,不知不觉中,苯二氨?类和非苯二氮?类药物的优化选择已拉开帷幕。增强 GABA能神经传递功能和突触抑制效应，抑制中脑网状结构对皮层的激醒，抑制边缘系统神经元作用，发挥催眠、遗忘、抗焦虑作用。对于低氧血症未纠正，特别是未建立人工气道通路的患者慎用。ICU常用咪达唑仑和劳拉西泮，因其可通过间歇输注或连续输注给药;较少静脉给予地西泮镇静,因其仅能通过间歇给药，不能连续输注。咪达唑仑是一种作用时间相对较短的苯二氮?类中枢神经抑制剂。适用于ICU短期镇静患者。通过与苯二氨?受体、GABA 受体和氯离子通道结合及产生膜过度去极化和神经元抑制两方面，产生镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑、肌松等作用。

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