中国椎管内分娩镇痛专家共识PPT

发布于：2022-04-26 07:36:19

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为规范分娩镇痛的临床应用,保障围产期服务质量和医疗安全，提高产妇就医满意度并进一步推进舒适化医疗，中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组在国内外相关研究、共识和指南的基础上，编写《中国椎管内分娩镇痛专家共识》。分娩镇痛遵循产妇自愿和临床安全的原则,通过实施有效的分娩镇痛技术，达到最大程度减轻产妇产痛的目的。椎管内镇痛因其镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式。椎管内分署镇痛不仅能有效减轻产妇产痛，还能为器械助产或产程中转剖宫产提供快捷及良好的麻醉效果。建议开设麻醉评估门诊或分娩镇痛评估门诊，医护人员为孕产妇提供镇痛宣教及咨询。分娩镇痛的实施应由产妇本人自愿同意,由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。禁忌证: 1)产妇不同意,拒绝签署知情同意书;2)产妇无法配合进行椎管内穿刺;3)存在椎管内阻滞禁忌证,如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形等;4)对局部麻醉药或阿片类药物过敏;5)神经系统疾病或神经病变并非椎管内镇痛的绝对禁忌证，但在操作前应行必要的神经病学检查并充分告知产妇潜在风险。产妇如接受抗凝治疗（如抗血小板药物、抗凝药物)或血小板功能异常，会增加硬膜外/蛛网膜下腔血肿风险。需根据产妇病史、体格检查和临床症状等因素，权衡利弊后考虑是否实施椎管内镇痛。产妇应用小剂量阿司匹林并非椎管内镇痛的禁忌证。

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