瞳孔观察方法和临床意义PPT
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瞳孔变化是临床护理的一项重要观察指标,有助于昏迷、惊厥、休克、中毒等患者的病情判断。尤其是对颅脑病变的患者,可以判断颅内病变的部位。 动态、及时、有效的观察瞳孔变化,不仅可以发现疾病的先兆,抓住最佳救治时机,而且可以预防并发症的发生。 自然光线下:嘱神志清楚患者目视前方,对不能配合的患者,观察者可用一手拇指和食指将患者上下眼睑分开,观察患者瞳孔是否等大,形状是否等圆。 直接对光反射:嘱患者目视前方,观察者一手持手电筒从外向内移动照射,观察瞳孔受到光线刺激后的反应(灵敏、迟钝、消失)。移开电筒后观察灌孔是否迅速复原。 间接对光反射:嘱患者双眼睁开,两眼之间用手遮挡,用手电筒从外向内照射—侧瞳孔,同时观察另一侧瞳孔的对光反射。
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