胎盘早剥小讲课PPT

发布于：2022-04-13 19:35:48

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胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥的处理原则是纠正休克,及时终止妊娠。胎盘早剥一经确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。同时处理并发症,如弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、产后出血等。胎盘早剥分类及临床表现1度:多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查无异常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。 2度:胎盘剥离面1/3左右，主要症状是突然发生的持续性腹痛，腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查，子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高，胎盘附着处压痛明显（胎盘位于后壁则不明显），宫缩有间隙,胎位可扪及，胎儿存活。 3度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较lI度重,患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查,子宫硬如木板,于宫缩间隙时不能放松，胎位扪不清，胎心消失。

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