肠梗阻个案护理查房PPT

发布于：2021-10-26 19:53:49

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PPT简介：肠梗阻个案护理查房PPT是一个有完整内容的PPT，文件下载后可编辑修改，PPT大小为1MB，页数为43页，售价为13元，患者半年前出现右下腹疼痛，伴腹胀，肛门停止排气排便，予对症治疗缓解，半年来多次出现腹痛腹胀，文件由人人PPT网站用户「太山铃语」提供上传，更多肠梗阻查房护理PPT将会继续添加。

诊断要点：腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的病史。直肠指检触及肿块指套染血。腹部x线检查:扩张的肠气肠祥、气液平面。非手术治疗：禁食、胃肠减压、补液、记出入量，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，防治感染。手术治疗：解除梗阻:粘连松解、扭转复位、疝复位、肿瘤切除，坏死肠段切除等。现病史患者一年余前（2014年6月）因结肠癌于鼓楼医院行右半结肠根治术（结肠癌Ⅳ期），术后行规则化疗8次，半年前出现右下腹疼痛，伴腹胀，肛门停止排气排便，予对症治疗缓解，半年来多次出现腹痛腹胀，2015年1月余前于梅山医院查结肠镜提示结肠炎，吻合口稍狭窄，8月25日于鼓楼医院查增强CT提示小肠梗阻，后于9月7日在我院行手术治疗，术中探查:切口上段见癌转移结节，原手术吻合口出见癌肿约5×3cm，质硬，不规则，外侵肠系膜，回肠明显扩张，盆腔及小肠壁见散在癌结节。考虑患者肿瘤无法切除,行回肠双腔造瘘术，术后予监护抗感染制酸营养支持治疗，术后患者纳差，呕吐，不能进食，切口有渗液，查胃镜后考虑胃瘫，予行鼻肠管鼻饲肠内营养+静脉营养支持治疗，好转后出院。一月前患者因呕吐入院，腹部CT及腹部立位平片提示肠梗阻，经过治疗好转后出院。三天前患者出现进食后呕吐胃内容物，伴有腹部胀痛，无呕咖啡样液体，无畏寒发热，无尿频、尿痛，造瘘口有少量稀水便排出，排气少，食纳差，小便未见异常。既往史：既往青霉素过敏史，否认食物过敏史。否认“高血压、糖尿病冠心病”等慢性疾病史。否认“肝炎、结核”等传染病史及接触史。预防接种随社会。个人史：出生并生活与原籍。否认“日本血吸虫”疫水及其他疫水、疫病区接触史，否认工业毒物、放射性物质接触史，否认性病、冶游史，否认有个人不良嗜好。否认烟酒嗜好。适龄结婚。家庭关系和睦。家族史：否认家族中类似疾病患者，否认家族性、遗传性病史。

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