壶腹周围癌护理讲课PPT

发布于：2022-02-12 16:35:07

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壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。以往胰头癌也归壶腹周围癌，但在肿瘤的生物学特性和转归上二者都有明显不同，壶腹周围癌的恶性程度低于胰头癌，手术切除率和5年生存率都明显高于胰头癌，故现已习惯将胰头癌单列。壶腹周围癌的组织类型主要是腺癌，其次为乳头状癌、粘液癌。肿瘤生长容易阻塞胆管和（或）胰管开口,较早引起黄疸和消化不良。淋巴结转移比胰头癌出现晚。远处转移多至肝。 1.黄疸:较早出现进行性加重但少数病人可因肿瘤坏死胆管再通而黄渲消退或减轻但以后重新加深皇现波动性黄疸。可有尿色深粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经末稍而出现皮肤瘙痒上腹痛:消瘦及乏力:由于饮食减少、消化吸收障碍、癌肿消耗等，患者在短期内可出现明显的消瘦和乏力。 2.消化道症状:由于胰液和胆汁排出受阻，患者常有食欲不振、上腹饱胀、消化不良、腹泻等，并出现继发性贫血晚期有腹膜转移或门静脉转移可出现腹水癌肿侵及干二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。 3.发热:合并胆道感染或邻近部位的炎症，可有寒战高热,甚至出现中毒性休克。 4.肝、胆囊增大:为胆管梗阻、胆汁瘀滞所致，常可触及肿大的肝脏及胆囊。

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