老年类风湿关节炎PPT
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年龄对免疫系统的影响:
衰老导致免疫系统衰退,使得老年机体容易受外来病原体攻击出现感染,许多研究表明,感染因素可能参与了RA的发病过程。
衰老过程中,TB细胞绝对数减少,亚群发生变化,使免疫细胞的识别能力减弱,易攻击自身组织,产生多种自身抗体。
故EORA发病率相对高可能与老年机体容易感染,容易发生自身免疫反应有关。
易合并慢性疾病,如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨关节病,影响关节、肌腱、肌肉的功劳。
多合并药物,药物本身对关节肌肉影响,机制不明。
老年RA男性发病率相对较高,急性发病较多,较常见到手和足浮肿,肩关节和膝关节作为首发关节受累较多,而首发在跖趾关节及趾间关节受累的少,晨僵时间短,关节症状及关节功能障碍均重于青中年患者。
据报道治疗随访1年以上,发现老年RA患者的关节功能改善1级者占70%,青中年组仅为54%,提示老年RA的预后相对较好。
老年RA患者并发症多于中青年RA患者。关节外表现以乏力、肺纹理增多和肺间质病变多见,并发心血管疾患亦明显增多,而皮下结节少。
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