常见心包疾病PPT

发布于：2022-02-13 11:23:01

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心包由外纤维层和单层的间皮细胞组成的内浆膜所构成，内浆膜层紧贴于心脏和心外膜脂肪表面，构成脏层心包，并返折衬于外纤维层内面共同构成壁层心包。心包的血供源于主动脉小分支，乳内动脉和膈肌动脉。受迷走神经、左侧喉返神经、食管神经丛、星状神经节、第1背侧神经节、以及心脏、主动脉的横膈神经丛的支配。正常人心包腔内含有50 m1清澈液体，正常的心包液类似于血浆的超滤液。脏层心包是正常的心包液和疾病状态下大量渗液的源泉。哺乳动物的心包和胸膜腔之间可通过，无数直径<50u的微孔发生直接交通。心包腔液体的引流有二条途径，即通过壁层心包引流至胸导管和经右侧胸膜腔引流至淋巴导管。正常心包腔内压力是零或负值。正常人呼吸时胸腔内压力的变化可以传递到心包腔和心腔内。急性心包炎是一个由心包炎症导致的综合征，特征为胸痛、心包摩擦音和心包积液,严重者可出现心脏压塞，并且伴随一系列心电图的异常变化。感染:病毒、结核菌、细菌、真菌、寄生虫、立克次体,结核性心包炎是我国目前最常见的急性心包炎的病因。自身免疫性疾病:急性风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮症、混合性结缔组织疾病等。肿瘤性疾病:肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤。急性心包炎可分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎两种病理类型。在急性期，心包的壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出，此时尚无明显液体积聚，称为纤维蛋白性心包炎;随后如液体增加，则转变为渗出性心包炎，液体量由100m1至2-3L不等。

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