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心包炎护理查房PPT

心包炎护理查房PPT

发布于:2021-09-16 12:29:13

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心包:包裹心及大血管根部的锥形囊,分为纤维性心包(外层)和浆膜性心包(内层)。 浆膜性心包:分壁层和脏层,组成一个潜在的腔隙,即心包腔,其间有少量液体(<50ml)。 机械性保护:维持心腔的几何形状,限制心包的急性扩张。 润滑作用:减少与周围组织的摩擦。 压力传导:正常情况下,心包腔压力与胸膜腔压力相等,压力在心包内均匀传导。 心包炎是指多种致病因素引起的心包壁层和脏层的炎性病变。 按病程,心包炎可分为急、慢性两种,急性心包炎常伴有心包积液,慢性心包炎常引起心包缩窄。 缩窄性心包炎指心脏被致密厚实的纤维化或者钙化的心包包围,使是心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病征。 急性心包炎后,随着渗液逐渐吸收可有纤维组织增生,心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部受限。 心包腔被纤维组织完全填塞,成为一个致密的瘢痕外壳。 心脏大小正常,偶有缩小,心肌可萎缩。 由于形成一个大小固定的心脏外壳压迫心脏,限制了所有心腔舒张期充盈量,从而使静脉压升高。 由于心室充盈异常,静脉压升高,心排量下降,临床表现为心率加快,呼吸困难,血压下降,肝大,腹水,下肢水肿等。 缓慢起病,常见于急性心包炎后一年形成。 劳力性呼吸困难时最早期的症状。 疲劳、食欲不振、上腹涨满或疼痛。

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