产后出血护理查房PPT
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因:“停经39+1周无产兆”于3月 26日09:30入院,平时月经规则周期30日,无腹痛无阴道流水未见红,胎动正常,孕1月至5月有恶心、呕吐等早孕反应,否认有射线物质接触及病毒感染史20周自觉胎动,停经14周建卡。共检查7次,胎心,血压在正常范围,,孕中晚期无头昏、眼花、胸闷等不适,无皮肤瘙痒及皮肤黄染,近期胃纳,睡眠可,大小便正常。于03-2710;00在腰硬麻醉下行剖宫产术,术中取出一活婴,体重4.6Kg. 11;00返病房。术后遵医嘱予头孢噻吩钠,益母草,缩宫素抗炎缩宫治疗。11;25产妇主诉胸闷,吸氧后未能缓解。查体P113次/分,BP113/78mmHg,阴道流血300ml伴有凝血块,保留导尿通畅。
既往史:既往体健,否认有心肺肾等疾病,否认药物过敏史及外伤手术史,否认有传染病史及癫痫病史。
个人史:否认有烟酒等不良嗜好,否认有冶游史及疫水接触史,月经16岁5/30月,轻度痛经。
婚姻史:21岁结婚否认近亲婚配。
家族史:父母体检,否认家族遗传性疾病。
护理措施:
一、预防产后出血:
1、做好孕前及孕期的保健工作,孕早期即开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在孕早期终止妊娠。
2、对高危产妇做好及早处理的准备工作。
3、第一产程密切观察产妇情况,第二产程重视处理过程,第三产程正确处理胎盘娩出和测出血量,并注意生命体征的观察。
4、失血过多尚未有休克征象者,及早补充血容量。5、早期哺乳。
二、迅速止血,纠正失血性休克及控制感染:
1、产后宫缩乏力者,迅速止血,防止休克、感染。方法:按摩子宫、宫缩剂的使用、宫腔填塞、动脉结扎等。
2、软产道裂伤:及时缝合止血。
3、胎盘因素造成者:取、挤、刮、切。
4、凝血功能障碍:针对不同病因进行护理。
三、心理护理:做好产妇及家属的安慰、解释工作,保持产妇安静,使其与医护人员主动配合,充许家属陪伴,给予产妇关爱,增加安全感;教会产妇一些放松方法,如听音乐等。
四、生活护理:鼓励产妇进营养丰富的食物,多进富含铁的食物,少食多餐,进易消化食物。做好会阴护理,保持会阴清洁。
五、症状观察:产后24小时后,仍应注意观察感染症状。
六、卫生宣教:产褥期禁止性生活及盆浴。
产妇没有出现失血性休克的临床表现,无面色苍白、心慌、出泠汗、头晕、脉细弱及血压下降。
产妇没有感染,体温正常,白细胞数正常、恶露正常,伤口无脓性分泌物。
产妇疲劳减轻,生活能够自理,血红蛋白恢复正常。
产妇生理、心理上的舒适感加强,亲子互动增加。
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