急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗护理新进展PPT

发布于：2021-11-10 15:32:10

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急性脑梗死是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，探究有效的治疗方法和护理措施显得尤为重要。国内外研究结果表明,脑梗塞早期溶栓治疗前景光明，但其危险/疗效比还需明确。在我国溶栓治疗也才刚刚起步，对溶栓治疗仍保持严谨态度。溶栓治疗的关键因素:时间。溶栓治疗的目的:迅速重建脑血液循环，挽救半暗带脑组织,缩小梗死面积，改善预后。应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。和尿激酶均为非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活，导致全身溶栓及抗凝状态，有引起脑出血危险。有3个大型的随机试验都因为应用链激酶致出血率和死亡率增加而暂停。所以除非有进一步应用链激酶的临床试验来证实链激酶应用的适应症,不应使用链激酶治疗脑卒中。AHA和ANA也不主张采用链激酶进行溶栓治疗。国内多以25~250万U静脉滴注;容易得到,抗原性小，半衰期短。最近有报道，对于发病3-6小时内的大脑中动脉闭塞的患者动脉予尿激酶原溶栓治疗是有益的。溶栓的必要性： 1、脑血管闭塞后，体内纤溶系统激活，闭塞血管44%～75%可自然再通。 2、再通时间:发病后数小时～数天。高峰期:发病后3～4天。 3、此时缺血半暗带的脑组织已出现不可逆损害，因此促进血栓溶解，恢复脑血流，挽救尚未形成永久损害的脑组织是治疗急性缺血性脑卒中的关键。

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