胃癌根治手术配合PPT

发布于：2021-08-09 19:49:26

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胃癌根治手术配合PPT

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原则为整块切除癌肿和可能受浸润胃壁在内的胃的全部或大部，以及大小网膜和局域淋巴结，并重建消化道。切除范围:胃壁的切线应距癌肿边缘5cm以上，食管或十二指肠侧切缘应距贲门或幽门3-4cm。手术切口与体位：仰卧位，在一般情况下施行全胃切除术可经上腹正中切口完成，即上自剑突向下绕脐达脐下2cm,必要时切除剑突可获得充分显露。如开腹探查发现肿瘤较大累及贲门或食管下段时，可采用胸腹联合切口，左侧垫高45°，经左第7肋间进胸。注意事项：胃癌患者大多体弱，手术时间长、创伤大，要注意做好保暖及防皮肤压疮，清扫淋巴时，巡回护士帮忙记录淋巴结的部位，切除肿瘤时周围垫无菌纱垫，以隔离非肿瘤区域，接触肿瘤组织的手术器械应与非肿瘤区域手术器械分开放置及使用，切除肿瘤后，可选用灭菌蒸馏水冲洗术野，冲洗完毕、更换新的血垫及器械，用吻合器时，在使用前检查吻合器钉合是否完好，术中拔送胃管时，要均速、切忌速度过快、并且固定好胃管，过手术床时，护理好胃管，以防脱落。

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