骨髓炎护理查房PPT

发布于：2021-11-13 13:02:36

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骨髓炎发病后，轻者发热，局部红肿，疼痛难忍，重者骨质破坏,形成死骨和窦道,经久不愈，导致终身致残或危及生命。骨髓炎治疗的基本原则：彻底清除病灶,消灭残存细菌，积极适时骨组织重建、修复骨缺损，皮肤全组织缺损修复，局部及全身应用抗生素。非手术治疗，无明显死骨，症状只偶然发作，局部无脓肿及窦道，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一到两周可好转。手术治疗，如有死骨窦道及空洞等必须手术根治。穿刺吸引及药物灌注术:为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。消灭骨空洞术:因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。截肢术也是骨髓炎的手术治疗方法之一:适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积殡的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或给创腔进行抗生素闭式灌洗治疗。现病史:患者半月前右足部红肿，当时即感右足第2趾疼痛，伴右足第2趾活动障碍，伴右足第2趾皮肤感觉麻木，不伴头痛、头昏、昏迷，恶心、呕吐，不伴胸痛、腹痛等其他不适，未行特殊处理，后至我院门诊拍片示“右足拇外翻畸形”。行抗感染治疗，20xx.10.17门诊以:1.右足软组织感染，慢性骨髓炎2右足第二讹皮肤软组织缺损，骨缺损。收入我科。

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