视神经脊髓炎护理查房PPT

发布于：2022-10-30 16:46:53

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视神经脊髓炎(NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。视神经脊髓炎的临床特征为急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。视神经脊髓炎好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。视神经症候表现为眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。脊髓症候以横惯性脊髓损害较为多见，包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，Lhermitte征，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。 (1）视神经炎:多损害单眼,而NMO常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解复发。 (2)急性脊髓炎:起病急，瘫痪呈横贯性脊髓损害表现，病程中无缓解复发，也无视神经损害表现。 (3）脊髓空洞症:起病隐匿，病变多位于下颈断及上胸断，表现病变水平以下分离性感觉障碍，下肢锥体束征，皮肤营养改变。脑脊液检查正常，MRI示脊髓内长条形空洞。 (4）脊髓内出血:急性起病，出血量大时也可出现脊髓横贯损害，脊髓CT可见高密度影。低效型呼吸形态:与肺部感染有关。 (1)定时吸痰，保持呼吸道通畅;取侧卧位，防止舌根后坠;(2)观察有无口唇、甲床青紫(发绀)等缺氧表现。

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